Moskovskí lekári už rok čelia nebezpečnému nepriateľovi - koronavírusu. Za tento čas vyliečili z COVID-19 viac ako 695 000 ľudí. Mesto zároveň bojuje o život nenápadných pacientov. „Večer Moskva“pripomína niektoré z najneuveriteľnejších príbehov spásy.
Obrovská „guľa“krvných ciev
V Zelenograde bol pacient vyliečený zriedkavou patológiou - vaskulárnou „guľou“, ktorá zaberala až 70 percent objemu obličiek.
Pacient, ktorý dlho trpel hypertenziou, bol prijatý na terapeutické oddelenie Nemocnice Konchalovsky. O niekoľko mesiacov skôr začala žena pociťovať nekontrolované zvýšenie krvného tlaku. Lekári zistili patológiu - arteriovenóznu malformáciu pravej obličky. Táto vrodená vaskulárna anomália je zriedkavá. Spravidla sa tvorí v mozgu. Lokalizácia „guľôčky“v obličke sa stala pre lekárov skutočným prínosom.
Arteriovenózna malformácia je nebezpečná, pretože vytvára kompresiu obličkového tkaniva, čo vedie k smrti orgánu, vysvetlil vedúci vaskulárneho centra kliniky Alexander Gritsanchuk.
"Aj kvôli tejto anomálii sa vyvíja nekontrolovaná hypertenzia, ktorá vedie k rozvoju mnohých ďalších patológií," uviedol.
Situáciu komplikoval fakt, že v dôsledku nádorového procesu pred viac ako 40 rokmi žena podstúpila resekciu ľavej obličky. Hlavnou úlohou preto bolo za každú cenu zachovať pravé krídlo. Rozhodli sme sa embolizovať (prekrývať) plavidlá zásobujúce formáciu.
"Vykonali sme renálnu arteriografiu a zistili sme, že obrovský konglomerát ciev zaberá až 70 percent objemu obličiek." Rozhodli sme sa použiť nie microemboli, ale dve špeciálne embolizačné mikrokociely. Sú vyrobené z nitinolu, kovu s tvarovou pamäťou. Po vytlačení špirály z napájacieho mikrokatétra získa naprogramovaný tvar, ktorý sa stočí do akejsi gule, úplne zablokuje lúmen tepny a zbaví vaskulárnu formáciu funkčnej schopnosti - špecifikované. o. Vedúci oddelenia pre röntgenovú endovaskulárnu diagnostiku a liečbu Kirill Leonchuk.
Operácia sa uskutočňovala cez radiálnu artériu, takže do hodiny bol pacient schopný chodiť. Na druhý deň bola prepustená. Tlak ženy sa stabilizoval.
Sieťový drôt v hrdle
Metropolitní lekári odstránili žene z krku kúsok drôtu, ktorý zjedla spolu s tvarohom. Zákrok bol vykonaný v mestskej klinickej nemocnici Filatov 15.
59-ročný pacient bol prijatý na pohotovosť so sťažnosťami na horúčku, dýchavičnosť, zachrípnutie a pocit cudzieho telesa. CT vyšetrenie ukázalo prítomnosť polkruhového predmetu v hltane. Ukázalo sa, že žena mlela tvaroh, do jedla sa dostal kúsok drôtu zo sitka.
Operácia v celkovej anestézii trvala iba jeden a pol minúty. Vykonali to lekárka ORL Svetlana Khodyreva a anestéziológ-resuscitátor Vitaly Mushkin. Odstránili kovový drôt dlhý asi tri centimetre.
Žena bola čoskoro prepustená v uspokojivom stave.
Súčasné odstránenie nádoru a protetiky aorty
Túto vzácnu operáciu vykonali chirurgovia I. moskovskej štátnej lekárskej univerzity (MGMU) pomenovanej po Sechenovovi.
Starší muž sa pri chôdzi radil s lekárom o bolestiach. Štúdia preukázala aterosklerózu brušnej aorty a artérií dolných končatín. Pacient začal byť pred operáciou vyšetrený. Robili najmä gastroskopiu a zistili rakovinu jednej z častí žalúdka.
Rozhodli sa operovať naraz. Rakovinový nádor bol odstránený a bola nahradená brušná aorta.
- Resekcia bola nízko traumatická, laparoskopická prostredníctvom vpichov. A protetika brušnej aorty sa vykonávala z miniprístupu, - uviedol Roman Komarov, vedúci chirurgickej fakulty 1. ústavu klinickej medicíny pomenovaný podľa Sklifosovovej univerzity Sechenov.
Operácia trvala asi päť hodín a bola úspešne ukončená. Ako vysvetlil Komarov agentúre Moskva, takéto operácie sa v Rusku vykonávajú zriedka, a to aj kvôli ich vysokej zložitosti.
Záchrana dieťaťa, ktoré spadlo zo siedmeho poschodia
V Moskve bol operovaný chlapec, ktorý pri páde z výšky siedmeho poschodia utrpel poranenie mozgu a zlomeninu bedra.
Obeť prežila vďaka reakcii strážcu prechádzajúceho okolo domu. Muž videl dieťa visieť na úrovni siedmeho poschodia a podarilo sa mu položiť matrac. Chlapec pristál na jeho okraji a vletel do kríkov. Dieťa dostalo mozgovú pomliaždeninu a zlomeninu pravej stehennej kosti. Pacienta okamžite prijali traumatológovia-chirurgovia v Detskej mestskej klinickej nemocnici Speransky 9.
Počas operácie vykonali špecialisti intramedulárnu osteosyntézu - poškodené kosti spojili a zafixovali pomocou titánových tyčí. Chlapec tiež podstúpil infúziu a patogenetickú terapiu predpísanú pre pomliaždenie mozgu.
Dieťa bolo prepustené o dva týždne neskôr. Čelil dvojmesačnému obdobiu na zotavenie.
Prevádzka v „červenej zóne“
Lekári Sklifosovského výskumného ústavu pre urgentnú medicínu vykonali operáciu srdca 62-ročnej pacientke s koronavírusom v podmienkach „červenej zóny“.
Pred časom dostala žena kardiostimulátor, ale náhle začalo krvácanie z pravého srdca do perikardiálnej dutiny. Krv rýchlo vyplnila dutinu a stisla srdce. V takejto situácii, ako vysvetlili lekári, je potrebné urgentne odčerpať krv z perikardiálnej dutiny, pretože to je plné smrti.
Na záchranu zostávala hodina, maximálne dve. Keďže žena bola s COVID-19, operácia sa uskutočňovala v „červenej zóne“. Lekár Stanislav Goncharov úspešne vykonal punkciu a odobral krv.
Pacient bol prepustený v stabilizovanom stave.
